קטרקט (ירוד) מהווה גורם מרכזי לירידה באיכות הראייה בגיל המבוגר. מצב זה גורם לעדשת העין להפוך בהדרגה לעכורה. כתוצאה מכך נגרמת ירידה בחדות הראייה ולקשיים בביצוע פעולות יומיומיות כגון קריאה, נהיגה בשעות החשכה, סינוורים וקושי בהתאמת משקפיים. ניתן לטפל בקטרקט באמצעות ניתוח, שבו מסירים את העדשה העכורה ומחליפים אותה בעדשה תוך־עינית מלאכותית. לאחר שמתקבלת ההחלטה להתקדם לניתוח קטרקט, קיימים שני נושאים עיקריים שבהם יש לקבל החלטה- סוג העדשה שבוחרים והאם לבחור בניתוח קטרקט בלייזר.
מה ההבדל בין ניתוח קטרקט בלייזר לבין ניתוח ללא לייזר?
"שתי השיטות נחשבות בטוחות ויעילות, עם שיעורי הצלחה גבוהים", מסביר ד"ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים בכיר ומומחה לניתוחי רשתית וקטרקט. "ההבדל העיקרי ביניהן קשור לרמת הדיוק ולאפשרויות ההתאמה למבנה העין. בניתוח ללא שימוש בלייזר שלבי הניתוח מבוצעים באופן ידני, לרבות החתך הראשוני ופירוק העדשה. בניתוח בלייזר מתבצעת סריקה תלת מימדית ממוחשבת של העין, מתבצע החתך בדיוק מירבי ולאחר מכן הלייזר מרכך את העדשה באנרגיה שלא מייצרת חום, ובכך מסייע בפירוק והסרת העדשה העכורה. הבחירה בין השיטות תלויה במצב העין, בסוג העדשה המתוכננת ובהעדפות המטופל".
למידע נוסף על ניתוח קטרקט בלייזר בקרו באתר של ד"ר אליק רוזנפלד >>>
מהו עושים בניתוח קטרקט?
בניתוח קטרקט משתמשים בתהליך שנקרא פאקואמולסיפיקציה. במהלך הניתוח מבוצע חתך קטן בקרנית, דרכו מוסרת העדשה העכורה. פירוק העדשה נעשה באמצעות מכשיר הרוטט בתדירות גבוהה, המפורר את העדשה לחלקיקים קטנים. שברים אלה נשאבים החוצה, ולאחר מכן מוחדרת עדשה תוך־עינית מלאכותית דרך אותו חתך זעיר. החתך קטן מאוד ואינו מצריך תפרים. ההחלמה לרוב קצרה, הניתוח נמשך כעשרים דקות, ורוב המטופלים חוזרים לפעילות מלאה תוך ימים ספורים.
מהו ניתוח קטרקט בלייזר?
ניתוח קטרקט בלייזר עושה שימוש בטכנולוגיה מתקדמת להסרת העדשה העכורה. לפני תחילת הניתוח מבוצעת סריקה ממוחשבת של העין, היוצרת תמונה תלת־ממדית מדויקת הכוללת מידע על מיקום העדשה, מבנה הקרנית ואורך העין. על בסיס נתונים אלה מתוכננים שלבי הניתוח.
הלייזר יוצר את החתכים הדרושים ומתחיל את תהליך פירוק העדשה, ללא פגיעה ברקמות הסובבות. לאחר מכן ממשיך הניתוח ללא שוני מהשיטה ה"רגילה". נעשה שימוש במכשיר פאקואמולסיפיקציה להסרת שאריות העדשה ומושתלת עדשה תוך־עינית מלאכותית. היתרון הקיים בלייזר הוא החתך המרכזי המדויק יותר, ושימוש באנרגיה מופחתת לפירוק העדשה. גם בניתוח זה ההחלמה לרוב מהירה, ורוב המטופלים יכולים לחזור לשגרה בתוך זמן קצר.
ההבדלים העיקריים בין שני סוגי הניתוחים
טכנולוגיה – בניתוח קטרקט החתכים נעשים באופן ידני ופירוק העדשה מתבצע כולו בעזרת מכשיר המייצר אנרגיית חום. בניתוח בסיוע בלייזר נעשה שימוש באנרגיה מדויקות, המאפשרות שליטה גבוהה יותר בביצוע החתכים, ובפירוק העדשה נוצר פחות חום, ולכן יש סיכון מופחת לפגיעה ברקמות הסמוכות.
דיוק וטכני– בניתוח קטרקט נדרש ליצור פתח עגול במעטפת העדשה לצורך הוצאתה והשתלת העדשה המלאכותית. בניתוח בלייזר הפתח נוצר באמצעות מערכת מונחית מחשב, המאפשרת דיוק גבוה במיוחד במיקום ובגודל.
פירוק העדשה העכורה – כאמור, בניתוח קטרקט נעשה שימוש באנרגית חום לפירוק העדשה. בניתוח בלייזר העדשה מרוככת ומפורקת מראש לחלקים קטנים. במקרים מורכבים בהם הקטרקט מתקדם מאוד, יש יתרון בולט בהפחתת השימוש באנרגית חום, ולכן ניתוח קטרקט בלייזר עשוי להיות בטוח יותר ועם תוצאות טובות יותר.
השתלת עדשות מתקדמות (עדשות פרימיום) – בניתוח קטרקט ניתן לבחור בהשתלת עדשות מתקדמות המתקנות אסטיגמטיזם (צילינדר), ובנוסף להחליט על עדשות מולטיפוקליות המאפשרות חופש רב משימוש במשקפיים גם לרחוק וגם לקרוב (קריאה, מחשב וכו). בעדשות אלה ישנה חשיבות גבוהה במיוחד לגודל החתך ולמיקומו ולכן יש יתרון לשימוש בלייזר בו התוצאות מדויקות יותר.
עם זאת, חשוב לציין כי משך שני הניתוחים דומה, כ־20 דקות, זמן ההחלמה לרוב זהה, וגם התוצאות הסופיות עשויות להיות דומות. רוב מהמטופלים חווים שיפור בראייה כבר ביום הניתוח, והראייה משתפרת בהדרגה במהלך ימים ספורים.
לקריאת מאמרים בתחומים רפואיים נוספים >>>
סיכום
ניתוח קטרקט הוא מהניתוחים השכיחים ביותר בעולם. בניתוח משולבות טכנולוגיות מתקדמות וכתוצאה מכך התוצאות מצוינות ושיעור הסיבוכים נמוך. הצלחת הניתוח מתבססת על מיומנות כירורגית גבוהה. ניתוח קטרקט בלייזר הוא עוד שלב בהתפתחות טכנולוגית שמשפרת את הניתוח, מוספיה אפשרויות של דיוק מוגבר, הפחתת אנרגיה מיותרת והתאמה טובה יותר לעדשות מתקדמות. הבחירה בין השיטות צריכה להיעשות לאחר בדיקה וייעוץ עם רופא עיניים מומחה, תוך התחשבות במבנה העין, בצרכים האישיים ובשיקולים נוספים.
המידע במאמר זה כללי ואינו מהווה תחליף לבדיקה או לייעוץ רפואי אישי.
